Chirurgia Estetica

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Mastoplastica Riduttiva

Apparentemente in controtendenza rispetto ai modelli di donna che si travedono sulle pagine delle riviste o sui grandi schermi, il desiderio di avere un seno più piccolo di quello, evidentemente abbondante, posseduto è più comune di quanto non si creda.
• La ricerca della perfezione fisica ma anche, talvolta, problemi pasturali o disagio psicologico possono spingere verso questo tipo di intervento di chirurgia plastica: mastoplastica riduttiva.

L’intervento

L’intervento di riduzione del seno si fa in anestesia generale leggera; per i casi minori si può ricorrere a un’anestesia locale con blanda sedazione. È spesso eseguito in day hospital, cioè richiede solo alcune ore di degenza. Per casi più importanti è necessario rimanere in clinica uno o due giorni.
• Consiste nell’asportazione di parte della ghiandola e nel riposizionamento e modellamento della porzione restante in un involucro di tessuto cutaneo che dovrà essere ridotto e ridimensionato per accogliere e dare nuova forma, volume e posizione.
• Ci sono molte tecniche per eseguire l’intervento, riconducibili però a poche varianti, per quanto riguarda il punto in cui si eseguono le incisioni e il modo in cui viene ridotta la ghiandola mammaria. Quasi tutte le tecniche prevedono la conservazione dei dotti galattofori, consentono cioè di mantenere la funzionalità del seno ai fini dell’allattamento.

Il seno grande

Non esistono standard per dire se e quando un seno è troppo grande. La valutazione deve tenere conto della statura e del peso complessivo, dell’ampiezza del torace e del tipo di ossatura. Poi entra in gioco anche il gusto personale: un seno abbondante può essere visto come una qualità ma talvolta anche come un difetto tale da creare complessi profondi, specie in adolescenza.
Se la costituzione è esile, poi, la presenza di un seno pesante può creare problemi anche di tipo meccanico legati alla postura, a carico della gabbia toracica o della colonna vertebrale.
Questi possono essere accentuati e peggiorati se per una questione di timidezza si è portate a curvare le spalle in avanti per rendere il seno meno evidente e a respirare solo con la pancia, modificando così anche la statica e la dinamica del torace.
Nei mesi caldi possono aggiungersi altri problemi, secondari ma ugualmente fastidiosi, di tipo dermatologico.
Tra questi il problema che può comparire nelle pieghe sottomammarie, per il sudore e Io sfregamento, chiamato intertrigine.

La degenza

La convalescenza non può essere inferiore a una settimana o 10 giorni, nché non vengono tolti i punti ma per un recupero apprezzabile, che permetta di svolgere qualsiasi attività, inclusa quella sportiva, sono necessarie almeno 4 settimane.
Subito dopo Vintervento il seno viene sostenuto da una fasciatura elastica e adesiva che verrà sostituIta poi con un reggiseno elastico da portare notte e giorno per almeno due settimane e per altre due solo di giorno.

Le incisioni

Per quanto riguarda le incisioni della cute queste sono necessarie non solo per accedere alla ghiandola e ridurla, ma anche per eliminare l’eccesso di cute risultante e per mettere il capezzolo più in alto in modo che abbia una posizione naturale.
• La posizione delle incisioni può variare anche in relazione all’entità della riduzione richiesta. L’incisione principale è quella intorno all’arco- la (periareolare): se il tipo di riduzione lo consente, il chirurgo può eseguire soltanto questa.
• Per riduzioni consistenti invece a questa deve associare almeno un’altra incisione che può essere verticale (dall’areola al solco sottomammario), seguire la linea del solco sottomammario o avere la forma di una “L” o di una “T” rovesciata.

Le cicatrici